Artrosis de cadera: una enfermedad común subestimada
La coxartrosis (artrosis de cadera) afecta a millones de personas en Alemania y es la segunda forma más común de artrosis articular después de la gonartrosis. Los síntomas típicos son dolor en la ingle, rotación interna limitada y una cojera. Muchos pacientes esperan demasiado para iniciar el tratamiento, hasta que el sufrimiento es tan intenso que solo queda la prótesis de cadera.
Sin embargo, existe una opción intermedia eficaz: la inyección intraarticular de ácido hialurónico en la articulación de la cadera.
Particularidades de la inyección en la articulación de la cadera
A diferencia de la inyección en la rodilla, la inyección en la articulación de la cadera es técnicamente más exigente. La articulación se encuentra profundamente en el tejido y está rodeada de músculos y tejido adiposo. Por ello, la inyección se realiza de forma estándar bajo control por imagen, ya sea guiada por ultrasonidos o por fluoroscopia de rayos X. Esto garantiza una colocación precisa de la aguja y minimiza el riesgo de complicaciones.
Preparados adecuados para la coxartrosis
Para la inyección en la articulación de la cadera, los preparados de ácido hialurónico de baja a media viscosidad son especialmente adecuados, ya que pueden distribuirse uniformemente en la articulación.
Durolane 60mg/3ml – El gel NASHA también está aprobado para la cadera y ofrece una duración de acción de hasta 6 meses con una sola inyección. Especialmente práctico para pacientes con movilidad limitada.
Ostenil Plus 40mg/2ml – El preparado con manitol ofrece una duración de acción prolongada gracias a su protección antioxidante y está aprobado para varias articulaciones.
Ostenil 20mg/2ml – El preparado clásico para la serie de 3 inyecciones, probado y bien tolerado también en la articulación de la cadera.
Hyalubrix 30mg/2ml – Ácido hialurónico de alto peso molecular para propiedades viscoelásticas óptimas en la articulación.
¿Cuándo es útil la inyección?
La visco-suplementación en la articulación de la cadera está especialmente indicada en:
- Coxartrosis grados I-II según Kellgren-Lawrence
- Pacientes menores de 65 años con alta exigencia de actividad
- Contraindicaciones para analgésicos sistémicos (por ejemplo, insuficiencia renal, problemas gástricos)
- Función de puente antes de un reemplazo articular planificado
- Pacientes que rechazan la cirugía por motivos personales o médicos
¿Cuándo es menos adecuada?
En la coxartrosis avanzada (grados III-IV) con deformidad ósea, el beneficio de la visco-suplementación es limitado. En este caso, debe evaluarse críticamente la indicación de la endoprótesis. La inyección también está contraindicada en caso de infección articular activa o alergia conocida al ácido hialurónico.
Comparación: Cadera vs. Rodilla – ¿Qué es diferente?
Mientras que las inyecciones en la rodilla a menudo pueden realizarse en la consulta sin control por imagen, la cadera siempre requiere una técnica guiada por imagen. La precisión sin control por imagen en la articulación de la cadera es inferior al 50%; con ultrasonido o fluoroscopia, aumenta a más del 95%. Esto debe tenerse en cuenta en la información al paciente y en la organización de la consulta.
Conclusión
La inyección de ácido hialurónico en la articulación de la cadera es una opción terapéutica eficaz y mínimamente invasiva para pacientes con coxartrosis, siempre que la indicación sea correcta y la inyección se realice bajo control por imagen. Para muchos pacientes, significa ganar tiempo, alivio del dolor y calidad de vida.
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